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Autor:Cerna Barco, Jorge.
Título:Sepsis y choque séptico asociados a infecciones del aparato genital femenino^ies / Sepsis and septic shock associated to female genital tract infections
Fuente:Rev. peru. ginecol. obstet;53(4):248-257, oct.-dic. 2007. ^btab, ^bilus.
Resumen:La presencia de sepsis o choque séptico en una mujer en edad fértil es una de las mayores preocupaciones de la medicina moderna, no solo por el impacto que suscita en una persona en etapa productiva sino que las infecciones que complican a estas pacientes en la mayoría de casos deviene de una aplicación inadecuada de las medidas de bioseguridad y de prevención de infecciones en un sistema de salud. En la siguiente revisión, se presenta las condiciones que se asocian a una mayor prevalencia de infecciones en la mujer en edad fértil, las causas de choque séptico, tipos de enfermedad pélvica inflamatoria aguda, los agentes causales de las infecciones del tracto genital superior, la patogenia de la sepsis, el cuadro clínico, el diagnóstico etiológico, la resucitación inicial y antibioticoterapia y los criterios de hospitalización. Deseamos que esta presentación sea una contribución sobre el manejo de la sepsis y choque séptico en una unidad de cuidados intensivos. (AU)^iesThe presence of sepsis or septic shock in a woman in fertile age results one of the greatest worries of modern medicine, not only by the impact in a person in productive age but because infections that complicate these patients usually result from an inadequate application of biosecurity measures and infection prevention in the health system. In this review we present conditions associated to a higher prevalence of infections in the woman in fertile age, septic shock causes, types of acute pelvic inflammatory disease, causative agents of higher genital tract infections, sepsis pathogenesis, clinical presentation, etiological diagnosis, initial resuscitation and antibiotic therapy and criteria of hospitalization. We wish this presentation be a contribution on sepsis and shock management in an intensive care unit. (AU)^ien.
Descriptores:Sepsis
Shock Séptico
Enfermedad Inflamatoria Pélvica
Límites:Humanos
Femenino
Medio Electrónico:http://sisbib.unmsm.edu.pe/bvrevistas/ginecologia/vol53_n4/pdf/A06V53N4.pdf / es
Localización:PE1.1

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Id:PE1.1
Autor:Anon.
Título:Schock septico^ies / Septic shock
Fuente:Rev. med. (Perú);1(1):16-18, abr. 1993. ^bilus.
Descriptores:Shock Séptico
Shock Séptico/complicaciones
Shock Séptico/diagnóstico
Shock Séptico/epidemiología
Límites:Humanos
Localización:PE1.1

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Id:PE1.1
Autor:LaRosa Zambrano, Daniel G.
Título:Púrpura fulminans asociada a un caso probable de síndrome de choque tóxicoestafilocócico en el Hospital III Cayetano Heredia, Piura, Perú^ies / Purpura fulminans related to a probable case of staphylococcal toxic shock syndrome in the Hospital III Cayetano Heredia, Piura, Peru
Fuente:Acta med. peru;25(3):157-160, jul.-sept. 2008. ^bilus.
Resumen:Introducción: púrpura fulminans por infección estafilocócica es una asociación poco común que se viene observado con mayor frecuencia en los últimos años. Caso clínico: se presenta aquí el caso de una paciente de 20 años que desarrolló púrpura fulminans asociada a un caso probable de síndromede choque tóxico estafilocócico. La paciente ingresó por emergencia con diagnóstico de shock séptico de foco ginecológico y falla orgánica múltiple requiriendo intervención quirúrgica. Durante su estancia en la unidad de cuidados intensivos mejoró el estado hemodinámico, pero desarrolló púrpura y necrosis digital en ambos pies y segundo dedo de mano derecha. Fue transferida al servicio de medicina interna y finalmente fue dada de alta. (AU)^iesIntroduction: Purpura fulminans due to staphylococcal infection, is an uncommon association which had been observed frequently in the last years.Case report: Purpura fulminans related to a probable case of staphylococcal toxic shock syndrome in a 20 years old female patient is presented. She was admitted in the emergency room and septic shock of gynecologic origin and multiple organ failure were diagnosed, and she required surgical intervention. While she was in the intensive care unitshe improved hemodynamic condition, but she developed purpura and digital necrosis in both feet and in the second finger of the right hand. She was transferred to the internal medicine service and finally, she was discharged from hospital. (AU)^ien.
Descriptores:Púrpura de Schoenlein-Henoch
Shock Séptico
Límites:Adulto
Humanos
Femenino
Medio Electrónico:http://sisbib.unmsm.edu.pe/BVRevistas/acta_medica/2008_n3/pdf/a07v25n3.pdf / es
Localización:PE1.1

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Id:PE1.1
Autor:Liñán Ponce, Jorge Ysrael; Véliz Vilcapoma, Fernando.
Título:Características clínicas de los pacientes con sepsis severa admitidos a una Unidad de Cuidados Intensivos^ies / Clinical characteristics of the admitted patients with severe sepsis to an Intensive Care Unit
Fuente:Rev. Soc. Peru. Med. Interna;21(4):139-142, oct.-dic. 2008. ^btab.
Resumen:Objetivo: Describir las características clínica y abordaje terapéutico, las principales herramientas de pronóstico y resultado final en los pacientes admitidos a una Unidad de Cuidados Intensivos (UCI). Mateerial y Métodos: Se incluyó a todods los pacientes con diagnóstico de sepsis severa o choque séptico admitidos a la UCI del Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins, Essalud de Lima, de octubre de 2007 a enero del 2008; se recopilaron datos epidemiológicos, clínicos y de desenlace final. REsultados: de 107 pacientes, 49 (46 por ciento) fueron varones; la edad media fue de 68±13alis, 82 (76,6 por ciento) tuvieron por lo menos una comorbilidad asociadas en la admisión. Los orígenes de la infección fueron: intraabdominal (44 por ciento), respiratorio (40 por ciento), urogenital (12 por ciento) y otros (4 por ciento). Las escalas promedio de APACHE II, SAPS III y SOFA fueron 24 ± 7,9; 77,4 ± 8,9 y 16,4 ± 2,7; respectivamente. Fallecieron 27 (25,2 por ciento) en la UCI y 31 (30 por ciento) dentro de los 28 días de seguimiento. Conclusiones: La sepsis severa y el choque séptico en nuestra unidad tuvieron origen intraabdominal con mayor frecuencia con una mortalidad intra-UCI aceptable; y, la mayoría de los pacientes fueron ancianos y tuvieron por lo menos una comorbilidad asociada al momento de la admisión. (AU)^iesObjetive: To describe the clinical characteristics and therapeutic approach, the main tools for prognosis and outcome in patients admitted to an Intensive Care Unit (ICU). Material and Methods: we included all patient with diagnosis of severe sepsis or septic shock in the ICU of the Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins-EsSalud, Lima, from October 2007 to January 2008; epidemiological, clinical and outcome data were collected. Results: From 107 patients with severe sepsis or septic shock, 49 (46 per cent) were male, the average age was 68 ± 13 year-old, 82 (76,6 per cent) had at least one associated comorbidty at entry. The sources of infection were intra-abdominal (51 per cent), respiratory tract (33 per cent), urinary tract (12 per cent) and others (4 per cent). APACE II, SAPS III and SOFA's average score were 24±7,9; 77,4 ± 8,9 and 16,4 ± 2,7, respectively. Within the study period, 27 patients died (25,2 per cent) in the ICU and 31 patients (30 per cent) within 28 days of follow-up. Conclusions: Severe sepsis and septi shock had an intra-abdominal source of infection as the most common origin, with a moderate ICU-mortality; and, most patients were elderly who had at least one comorbilidy condition on admission. (AU)^ien.
Descriptores:Sepsis
Shock Séptico
Cuidados Intensivos
Límites:Adolescente
Adulto
Mediana Edad
Anciano
Humanos
Masculino
Femenino
Medio Electrónico:http://sisbib.unmsm.edu.pe/BVRevistas/spmi/v21n4/pdf/a02v21n4.pdf / es
Localización:PE1.1

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Id:PE1.1
Autor:Porras García, Willy; Ige Afuso, Manuel; Ormea Villavicencio, Antonio.
Título:Depuración de lactato como indicador pronóstico de mortalidad en pacientes con sepsis severa y choque séptico^ies / Lactate clearance as a prognosis indicator of mortality in patients with severe sepsis and septic shock
Fuente:Rev. Soc. Peru. Med. Interna;20(4):132-138, oct.-dic. 2007. ^btab.
Resumen:Objetivo: Determinar la utilidad clínica de la depuración de lactato a las 12 horas como indicador de mortalidad en pacientes con sepsis severa y shock séptico. Métodos: Se diseñó un estudio prospectivo observacional en las unidades de cuidados críticos (UCI’s) del Hospital Nacional Arzobispo Loayza de Lima, durante un período de 2 años. Se tomó una cohorte de casos por conveniencia de pacientes con diagnóstico de sepsis severa y shock séptico. Los pacientes admitidos recibieron cateterización venosa central, de línea arterial y de arteria pulmonar; uso de drogas vasoactivas, intubación y ventilación mecánica cuando lo requirieron. Al ingreso de cada paciente se registraron: datos de filiación, signos vitales, terapia instalada, análisis de laboratorio, APACHE II y SOFA. Se tomó una muestra de lactato arterial al ingreso, a las 6, 12 y 24 horas. Se realizó un seguimiento de mortalidad en los pacientes hospitalizados y los pacientes dados de alta eran seguidos por teléfono. Resultados: 46 pacientes ingresaron al estudio con un promedio de edad 61.26 +- 20.86 años. El score APACHE II fue 22.33 +-8.1: SOFA: 9.9+-3.8 y lactato de ingreso: 4.9+-2.5 mmol/L. La mortalidad en UCI y la hospitalaria fueron de 37 por ciento y 52.2 por ciento, respectivamente. La depuración de lactato a las 12 horas entre los sobrevivientes y no sobrevivientes durante la hospitalización fueron de 47.4+-18.7 vs. 21.8+-40.3 por ciento respectivamente (p=0.009). En el análisis multivariado no se observó esta asociación en un valor estadístico significativo. El grupo de alta depuración de lactato (>10 por ciento) tuvo un 54.1 por ciento de menor mortalidad hospitalaria comparado con el grupo de baja depuración de lactato (<10 por ciento, p=0.028). En el seguimiento de supervivencia a 100 días se halló mayor supervivencia para el grupo de alta depuración de lactato (p=0.001)... (AU)^ies.
Descriptores:Ácido Láctico
Sepsis
Shock Séptico
Anoxia
Pronóstico
Mortalidad
Estudios Prospectivos
 Estudios Observacionales
Límites:Adulto
Mediana Edad
Humanos
Masculino
Femenino
Localización:PE1.1

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Autor:Cosavalente Camacho, Luis; Tincopa Wong, Oscar Wilfredo; Leiva Goicochea, Juan Eduardo; Jave Morales, Belsy; del Campo Suárez, Juan.
Título:Síndrome de shock tóxico asociado a infecciones cutáneas^ies / Toxic shock syndrome associated to cutaneous infections
Fuente:Diagnóstico (Perú);28(3/4):55-60, sept.-oct. 1991. ^btab, ^bilus.
Conferencia:Presentado en: Simposio Dermatología, 2, Lima, s.f.
Resumen:Se presentan 3 pacientes diagnosticados con Síndrome de Shock Tóxico (SST), de acuerdo a los criterios de definición del Centro de Control de Enfermedades de USA, los que tuvieron lugar en el Hospital Víctor Lazarte Echegaray, del Instituto Peruano de Seguridad Social, en Trujillo, Perú, en el año de 1989, 2 de sexo femenino y 1 masculino, de 26, 48, 35 años respectivamente, quienes presentaron como fuente infecciosa localizada en la piel, optando las formas de absceso, pústulas y de úlceras infectadas. Los principales síntomas hallados fueron fiebre, eritrodermia schock, vómitos, diarrea, mialgias, hiperemia de mucosas, siendo los órganos blancos pulmones en el primero, hígado en el segundo y, además los riñones en el tercero, no hubo afectación hematológica ni neurológica. El tratamiento fundamental fue el de reemplazo de fluidos con cristaloides hasta la estabilización de los signos vitales y antibióticos antiestafilocócicos, así como hemodialítico en el último de ellos, no existió ningún caso fatal. Concluimos que el SST aunque poco frecuente, se presenta en nuestro medio, por lo que es recomendable la difusión de sus características clínicas y criterios diagnósticos para su reconocimiento precoz y apropiado manejo (AU)^ies.
Descriptores:Prolapso de la Válvula Mitral
Shock Séptico
Infecciones Estafilocócicas/complicaciones
 Endotoxinas
 Shock Séptico/terapia
 Perú
Límites:Mediana Edad
Humanos
Localización:PE1.1



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